[별지 제1호 서식] (제6조 관련)

종합인증우수업체 (공인, 예비심사, 종합심사) 신청서					처리기간 : 6개월
① 신 청 인			② 생년월일
③ 업 체 명			④ 사업자등록번호
⑤ 법인주소	우)		전화번호
			FAX번호
⑥ 사 업 장 소 재 지	우)		전화번호
			FAX번호
			전자우편
⑦ 신청부문
⑧ 구비서류	｢종합인증우수업체 공인 및 관리업무에 관한 고시｣ 제6조 참고
⑨ 특기사항
⑩ 예비심사	신청 ( ) 미신청 ( )
⑪ 상담기관	상호	주소		전화번호		상담자
관세법 제255조의2와 동법 시행령 제259조의3, ｢종합인증우수업체 공인 및 관리업무에 관한 고시｣ 제6조(제7조의2), 제19조에 따라 종합인증우수업체로 (공인, 예비심사, 종합심사)받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 관 세 청 장 귀하